KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ
LIÊN QUAN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2024
Phạm Thị Thủy1, Huỳnh Thanh Long1, Phạm Thị Nhung2.
(1) Bệnh viện Y học cổ truyền Đắk Lắk, (2) Sở Y tế.
Tác giả liên hệ: ThS. Phạm Thị Thủy (0975.732.778); (phamthuy9382dkk@gmail.com)
Thực trạng chọn đề tài nghiên cứu:
*Tính cấp thiết của Đề tài
Nhiễm khuẩn bệnh viện hay còn gọi là nhiễm khuẩn liên quan tới chăm sóc y tế, đang là vấn đề y tế toàn cầu do làm tăng tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tử vong, kéo dài ngày nằm viện và tăng chi phí điều trị. Kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK) là việc áp dụng đồng bộ các biện pháp nhằm ngăn ngừa sự lan truyền các tác nhân gây nhiễm khuẩn trong thực hành khám bệnh, chữa bệnh. Nhiễm khuẩn bệnh viện xuất hiện với mật độ cao tại những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình thực hành vô khuẩn cơ bản trong chăm sóc, điều trị người bệnh và ở những nơi kiến thức, thái độ về KSNK của nhân viên y tế (NVYT) còn hạn chế.
Ở nước ta hiện nay, công tác KSNK đã được Bộ Y tế đưa vào danh mục kiểm tra đánh giá chất lượng bệnh viện hàng năm. Tuy nhiên vấn đề này còn gặp nhiều khó khăn do ngân sách hạn hẹp, tình trạng quá tải, cơ sở vật chất còn yếu kém, phần lớn NVYT chưa nhận thức được tầm quan trọng của KSNK bệnh viện.
Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Đắk Lắk là bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh hạng II có 310/370 giường kế hoạch/giường thực kê. Theo báo cáo năm 2023 của bệnh viện tổng số lượt nhập nội trú 9.089, nhập ngoại trú 1.741 trong đó thực hiện tổng thủ thuật các dịch vụ lên đến 661.545 và hầu như các ca nhập viện đều thực hiện 03 thủ thuật trở lên: Châm cứu, thủy châm, xoa bóp bấm huyệt, tập vận động, Laser nội mạch…. hàng ngày NVYT phải thường xuyên tiếp xúc với người bệnh đòi hỏi NVYT phải hiểu biết về kiến thức KSNK để tuân thủ đúng các quy trình của KSNK tránh người bệnh mắc nhiễm khuẩn bệnh viện. Thực tế tại bệnh viện chưa có nghiên cứu nào đánh giá Kiến thức, thái độ về KSNK của NVYT chính vì thế nên chúng tôi tiến hành nghiên cứu: “Kiểm soát nhiễm khuẩn và một số yếu tố liên quan của NVYT tại Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Đắk Lắk năm 2024” là hết sức cần thiết với mục đích triển khai các giải pháp khả thi nhằm tăng cường, nâng cao chất lượng công tác KSNK, ngăn chặn nguy cơ lây nhiễm chéo trong bệnh viện góp phần nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh với các mục tiêu sau:
– Mô tả kiến thức, thái độ của nhân viên y tế về Kiểm soát nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Đắk Lắk năm 2024.
– Xác định một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ về Kiểm soát nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Đắk Lắk năm 2024.
- Đối tượng, phương pháp và cách chọn mẫu:
Đối tượng nghiên cứu: Toàn bộ NVYT của 07 khoa là 127 NVYT đủ tiêu chuẩn đáp ứng cỡ mẫu nghiên cứu, thỏa mãn tiêu chuẩn chọn lựa.
Phương pháp nghiên cứu: Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang chọn toàn bộ NVYT của 07 khoa là 127 người liên quan đến công tác phòng chống nhiễm khuẩn.
Chọn mẫu nghiên cứu: NVYT tại 07 khoa sẽ được mời lên hội trường tham gia trả lời bộ câu hỏi; Thông báo mục đích và nội dung của nghiên cứu đồng thời phổ biến, hướng dẫn cách trả lời vào bộ câu hỏi đã thiết kế, giải đáp rõ các thắc mắc trước khi các NVYT tham gia trả lời. Phát phiếu câu hỏi đến từng đối tượng tham gia nghiên cứu, thu phiếu sau 30 phút; Trong quá trình điền phiếu nhóm nghiên cứu phải kiểm soát không để NVYT trao đổi câu trả lời với nhau ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu. NVYT hoàn thành phiếu xong thì nghiên cứu viên kiểm tra phiếu để hạn chế bỏ sót thông tin; Tập hợp phiếu, làm sạch chuẩn bị cho nhập liệu.
- Thời điểm áp dụng: Từ tháng 01/2024 đến tháng 11/2024.
- Kết quả nghiên cứu:
- Kiến thức và thái độ về phòng ngừa KSNK:
Nhân viên y tế có kiến thức đúng về KSNK 59% và Thái độ tích cực 81,9%. Trong đó:
– NVYT có kiến thức về phòng ngừa NKBV 67,7%. Thái độ tích cực 89,8%.
– NVYT có kiến thức về phòng ngừa NKVM 66,9 %. Thái độ tích cực 89 %.
– NVYT có kiến thức về phòng ngừa VPBV 41,7 %. Thái độ tích cực 62 %.
– NVYT có kiến thức về phòng ngừa NKTN 21,3 %. Thái độ tích cực 52,8 %.
– NVYT có kiến thức về phòng ngừa Tiêm An toàn 73,2%. Thái độ tích cực 93,1%.
– NVYT có kiến thức về phòng ngừa Khử khuẩn- Tiệt khuẩn 37,8 %. Thái độ tích cực 72,2%.
– NVYT có kiến thức về phòng ngừa VST 72,4 %. Thái độ tích cực 90,6 %.
– NVYT có kiến thức về phòng ngừa CTYT 81,1 %. Thái độ tích cực 98 %.
- Những yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ về phòng ngừa kiểm soát nhiễm khuẩn.
– Yếu tố liên quan đến kiến thức về KSNK của NVYT: Thâm niên và Đào tạo. NVYT có thâm niên công tác ≥ 5 năm và những NVYT được đào tạo về KSNK thì có kiến thức đúng về KSNK cao gấp tương ứng 3,882 lần và 3,756 lần với (95% CI (1,58-9,56); (1,22-11,57)).
– Yếu tố liên quan đến thái độ về KSNK của ĐD: Thâm niên và Đào tạo. NVYT có thâm niên công tác ≥ 5 năm và những NVYT được đào tạo về KSNK có Thái độ tích cực về KSNK cao gấp tương ứng 5,042 lần và 6,4 lần với (95% CI (1,89-13,38); (2,09-19,63)).
- Đề ra các giải pháp:
– Ban Giám đốc BV chỉ đạo cho khoa KSNK cần tăng cường công tác Đào tạo, tiếp tục mở các lớp tập huấn về KSNK nhằm cải thiện kiến thức, thái độ và kỹ năng của VNYT đặc biệt các nội dung NVYT đạt kết quả thấp dưới 50% như: Phòng ngừa NKTN, KKTK, VPBV và NKVM vẫn còn thấp, nhất là nhóm NVYT mới vào làm tại BV và nhóm chưa từng được đào tạo về KSNK.
– Khoa KSNK chuẩn bị các nội dung bài giảng cập nhật kiến thức mới nhất về KSNK tập huấn cho NVYT, tăng cường công tác giám sát các NVYT thực hiện các thủ thuật theo quy trình KSNK để phát hiện cũng như tím ra các bước chưa đúng để từ đó xây dựng kế hoạch tập huấn.
– Trưởng, phó các khoa/phòng, điều dưỡng trưởng khoa cần thường xuyên quán triệt nhân viên thực hiện đúng các quy định về phòng ngừa KSNK, các quy trình kỹ thuật chuyên môn, tăng cường giám sát và phát hiện ra những điểm còn chưa nắm được về phòng ngừa KSNK để đề xuất với khoa KSNK và Ban lãnh đạo có hướng giải quyết kịp thời.
– Đối với NVYT: Nghiêm chỉnh chấp hành và tuân thủ đúng các quy trình, quy định về phòng ngừa KSNK; Tham gia đầy đủ các chương trình đào tạo, tập huấn về KSNK nói chung và về phòng ngừa KSNK nói riêng do bệnh viện tổ chức, nhất là các NVYT trẻ, mới tham gia công tác.
* Phạm vi áp dụng: Ngành y tế nói chung và Bệnh viện Y học cổ truyền nói riêng
* Quyết định công nhận: Đề tài đã được công nhận Quyết định số: 1279/QĐ-SYT ngày 29/11/2024 của Sở y tế Đắk Lắk về việc công nhận kết quả nhiệm vụ khoa học và công nghệ cấp cơ sở ngành Y tế năm 2024.
Từ khóa: Kiểm soát nhiễm khuẩn.
Người viết bài: ThS. Phạm Thị Thuỷ – Trưởng khoa KSNK
